关于医养服务机构的需求度调研

为了了解子女关于选择医养服务机构的意愿,以及调研医养服务机构的需求,特作此问卷调查。所有问题回答均仅作学术研究,不涉及隐私,请放心填写,谢谢。

Q1:目前您所在的地区是否为长沙?

Q2:您在家庭中的角色是?

A:赡养者
B:被赡养者

Q3:您目前所在的年龄段:

A:60以下
B:60-74
C:75-89
D:90以上

Q4:您的身体状况?

A:健康
B:患病但未失能
C:半失能
D:全失能

Q5:目前您的居住情况为:

A:独居或跟老伴居住
B:跟子女居住
C:养老院

Q6:目前您的养老方式为:

A:居家养老
B:社区养老
C:机构养老

Q7:您对您目前的养老方式是否满意?

A:非常满意
B:满意
C:不太满意
D:非常不满意

Q8:您期望的养老方式是?

A:家庭养老
B:社区养老
C:机构养老

Q9:您是否了解过医养服务机构?

A:非常了解
B:了解
C:听说过
D:完全不了解

Q10:对于您来说,以下哪些选项是您在选择医养机构首先所要考虑的?(多选,最多选3项)

A:住食条件
B:生活氛围
C:护工的服务水平
D:机构的医疗条件
E:服务投诉渠道
F:收费水平
G:服务流程标准化
H:离子女居住地距离以及交通便利情况
I:服务内容多样性
J:其他

Q11:在此之前您是否听说过医养服务机构

A:从未听说
B:听过但不太了解
C:基本了解
D:完全了解

Q12:您是否愿意为父母选择养老机构?

A:是
B:否(转至第16题)

Q13:您是否愿意为父母选择医养服务机构?

A:是
B:否

Q14:请问若选择医养服务机构进行养老,您认为您可以接受的费用标准为每月()

A:1500元及以下
B:1500-3000元
C:3000-4000元
D:4000-5000元
E:5000-7000元
F:7000-10000元
G. 10000元以上

Q15:对于您来说,以下哪些选项是您在为父母选择医养机构首先所要考虑的?(多选,最多选3项)

A:住食条件
B:生活氛围
C:护工的服务水平
D:机构的医疗条件
E:服务投诉渠道
F:收费水平
G:服务流程标准化
H:离子女居住地距离以及交通便利情况
I:服务内容多样性
J:其他

Q16:如果您将来选择机构养老,您是否会选择医养服务机构?

A:是
B:否
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