锦丰社区疫情防控登记报备

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Q1:人员姓名

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Q2:性别

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Q3:年龄

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Q4:身份证号码

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Q5:联系电话

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Q6:现居住地址

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Q7:工作单位名称

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Q8:苏康码颜色

绿码

黄码

红码

Q9:是否收到管控短信

是

否

Q10:近期到过的疫区

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Q11:14天内详细行程轨迹（请填写到达地点的详细地址和日期时间）

日期

地点

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