苏州行程史人员信息排查

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Q1:姓名

填空1

Q2:1月31日起，有无苏州行程史（包含昆山市、常熟室、太仓市、张家港市）

无

有

Q3:苏州行程史

与确诊病例有轨迹交叉，有中高风险地区旅居史

工业园区（1月31日起）

吴中区（1月31日起）

吴江区（1月31日起）

高新区（虎丘区）（1月31日起）

相城区（1月31日起）

昆山市（1月31日起）

常熟市（1月31日起）

太仓市（2月13日起）

张家港市（2月13日起）

Q4:联系电话

填空1

Q5:目前在南京的居住地址

填空1

Q6:同住人数

填空1

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