林旭幼育世纪园学校小二班级外地返回学生、家长情况登记表
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林旭幼育世纪园学校小二班级外地返回学生、家长情况登记表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
:学生省外返回情况统计
Q1:学生姓名
填空1
Q2:学生去往何地
填空1
Q3:学生是否省内返回
是
否
Q4:学生是否省外返回
是
否
Q5:学生何时返回合肥
日期
Q6:是否由中高风险地区返回或与其所在地的感染者有时空交集
是
否
Q7:是否由中高风险地区返回及所在街道返回
是
否
Q8:是否由中高风险地区返回及所在县区返回
是
否
Q9:是否本土疫情所在市的其他区（县）的来返
是
否
Q10:是否从未发生本土病例的省份返回
是
否
:分割线
:一起生活的家长省外返回情况统计
Q11:一起生活的家长去往何地
填空1
Q12:一起生活的家长是否省内返回
是
否
Q13:一起生活的家长是否省外返回
是
否
Q14:一起生活的家长何时返回合肥
日期
Q15:是否由中高风险地区返回或与其所在地的感染者有时空交集
是
否
Q16:是否由中高风险地区返回及所在街道返回
是
否
Q17:是否由中高风险地区返回及所在县区返回
是
否
Q18:是否本土疫情所在市的其他区（县）的来返
是
否
Q19:是否从未发生本土病例的省份返回
是
否
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