2022年重庆市高中地理优质课参赛选手信息登记表

重庆市2022高中地理优质课大赛选手信息登记此表仅限由各区县教研员或原直属校教研组长推荐填报后有效。

Q1:参赛选手姓名

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Q2:参赛选手性别

Q3:参赛选手手机

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Q4:参赛选手QQ号

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Q5:参赛选手微信号

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Q6:选手电子邮箱

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Q7:参赛选手所在区县

万州区
涪陵区
渝中区
大渡口区
江北区
沙坪坝区
九龙坡区
南岸区
北碚区
綦江区
大足区
渝北区
巴南区
黔江区
长寿区
江津区
合川区
永川区
南川区
璧山区
铜梁区
潼南区
荣昌区
开州区
梁平区
武隆区
城口县
丰都县
垫江县
忠县
云阳县
奉节县
巫山县
巫溪县
石柱土家族自治县
秀山土家族苗族自治县
酉阳土家族苗族自治县
彭水苗族土家族自治县
两江新区
万盛
高新区
一中
一外
南开
八中
巴蜀
育才
西附
其它

Q8:选手所在学校全称(与公章完全一致)

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Q9:选手所在学校简称

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Q10:参赛选手的最高学历(含目前在读)是?

高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上

Q11:参赛选手的职称是?

未评职称
三级教师
二级教师
一级教师
高级教师
正高级教师

Q12:教龄(年)

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Q13:快递证书接收地址(预留)

收货人
手机号码
省份
城市
区/县
详细地址

Q14:指导教师1姓名

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Q15:指导教师1手机

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Q16:指导教师2姓名

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Q17:指导教师2手机

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Q18:填报人姓名

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Q19:填报人手机

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Q20:填报人电子邮箱

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Q21:填报人电子签名(此处签名仅限各区县教研员或原直属校教研组长填写有效。)

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Q22:其它特殊情况备注

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