妇科病历分析题
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Q1:35岁妇女,因阴道流血半个月,下腹痛7h,于2012年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6/30天,量中,无痛经,LMP2012-1-15。7小时前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/分,BP:110/70mmHg,T:37.0℃;下腹压痛,反跳痛(+),麦氏点压痛(-)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光滑,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC13.1×10/L ,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-),尿妊娠试验(+)。初步诊断 :
Q2:35岁妇女,因阴道流血半个月,下腹痛7h,于2012年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6/30天,量中,无痛经,LMP2012-1-15。7小时前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/分,BP:110/70mmHg,T:37.0℃;下腹压痛,反跳痛(+),麦氏点压痛(-)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光滑,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC13.1×10 /L ,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-),尿妊娠试验(+)诊断依据是:
Q3:、35岁妇女,因阴道流血半个月,下腹痛7h,于2012年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6/30天,量中,无痛经,LMP2012-1-15。7小时前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/分,BP:110/70mmHg,T:37.0℃;下腹压痛,反跳痛(+),麦氏点压痛(-)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光滑,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC13.1×10/L ,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-),尿妊娠试验(+)鉴别诊断:
Q4:、35岁妇女,因阴道流血半个月,下腹痛7h,于2012年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6/30天,量中,无痛经,LMP2012-1-15。7小时前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/分,BP:110/70mmHg,T:37.0℃;下腹压痛,反跳痛(+),麦氏点压痛(-)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光滑,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC13.1×10/L ,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-),尿妊娠试验(+)处理原则
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