2022年第9周防疫问卷收集表 Epidemic Prevention Questionnaire For Week 9 of 2022

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Q1:工号 Work number

填空1

Q2:姓名 Name

填空1

Q3:疫苗接种次数 Number of vaccinations

1次  taken first does
2次  taken 2nd does
3次  taken 3rd does
未接种 Not yet taken

Q4:最后一针疫苗截屏(疫苗名称/接种时间/医院名称)Screenshot of the last shot of the vaccine

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Q5:健康码截屏 Screenshot of the health code

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2022年第9周防疫问卷收集表 Epidemic Prevention Questionnaire For Week 9 of 2022
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