珠江医院职业团体职业健康体检信息调查表

请各位同事认真填写以下信息，预防保健科将在3月第二周安排本院放射岗位的工作人员集体前往广东省职业病防治院进行健康体检。温馨提示：体检前请保持良好状态，请勿饮酒，持身份证空腹体检。（如有怀孕，请提前告知体检医生），如有疑问，请联系预防保健科何志英 61643627.

Q1:请填写您的个人信息

姓名

性别

手机号码

身份证号码

Q2:您的科室

介入治疗科

影像诊断科

放疗中心

心血管内科

核医学科

设备器材科

神经脑血管外科

神经内科

消化科

康复医学科

肝胆二科

心脏大血管外科

肿瘤科

口腔科

健康管理科

胸外科

其他科室

Q3:请填写您工作相关信息

您在我院的工作年限

您在放射岗位的工作年限

您的职业类别

Q4:您初步计划体检的时间（如有变动体检时间可3月份第一个星期再行调整）

2022年3月9日（周三）

2022年3月10日（周四）

2022年3月10日（周五）

Q5:如有疑问请填写在下栏

填空1

珠江医院职业团体职业健康体检信息调查表

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