河池市中医医院门诊患者就诊体验满意度调查表（服务窗口）

尊敬的病友及家属：感谢您对我院的信任与支持，为了不断改进我院工作，更能贴近您的需求，为您提供更加便捷优质的服务，请您留下宝贵的意见及建议，谢谢您的配合！祝您早日康复！（请您做出公正的评价，如有不满意选项能否写出具体的原因）

Q1:您这次就诊的科室是

填空1

Q2:您对门诊环境卫生的体验

分数

标签

Q3:您对收费工作人员的服务态度

分数

标签

Q4:您完成交费等候的时间

未接触

小于3分钟

3-5分钟

5-10分钟

大于10分钟

Q5:您对药房工作人员的服务态度

分数

标签

Q6:您取药等候的时间

未接触

小于5分钟

5-10分钟

大于10分钟

Q7:您对超声科工作人员的服务态度

分数

标签

Q8:您超声检查排队等候的时间

未接触

小于15分钟

15-30分钟

大于30分钟

Q9:您对放射科（磁共振、CT、拍片）工作人员的服务态度

分数

标签

Q10:您放射科（磁共振、CT、拍片）检查排队等候的时间

未接触

小于15分钟

15-30分钟

30-60分钟

大于60分钟

Q11:您对检验科工作人员的服务态度

分数

标签

Q12:您对心电图室工作人员的服务态度

分数

标签

Q13:您对医保科工作人员的服务态度

分数

标签

Q14:您对以上服务最满意的科室

无

有

Q15:您对以上服务最满意的工作人员

无

有

Q16:您对以上科室服务有什么建议？

无

有

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