曙光天津基地重点区域人员行程排查表

Q1:您的部门是

填空1

Q2:您的姓名是

填空1

Q3:您的电话是

填空1

Q4:您的在津居住地是

省份
城市
区/县
详细地址

Q5:您何时去过何重点区域?(排查范围为:18日以来去过滨海机场、17日以来雅苑足疗空港店及与公布的病例轨迹有交集的地方,请详细写出您去过的时间及地点)

填空1

:注:请去过此重点区域人员及时和居住地报备,并自行做核酸检测。感谢您的配合!

问卷网
曙光天津基地重点区域人员行程排查表
关于
1年前
更新
1
频次
6
题目数
分享