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Q1:请输入您的姓名:

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Q2:请输入您的身份证号:

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Q3:请输入您的手机号:

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Q4:请输入您的户籍所在地:

省份
城市

Q5:请选择您现在居住地所属行政区:

和平区
河西区
河东区
红桥区
南开区
河北区
西青区
津南区
北辰区
东丽区
宝坻区
静海区
宁河区
武清区
蓟州区
滨海新区

Q6:现居住地址

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Q7:接种疫苗情况

未接种疫苗
已接种第一针(灭活疫苗)
已接种第一针(减毒疫苗)
已接种第一针(亚单位疫苗)
已接种第一针(核酸疫苗)
已接种第一针(病毒样颗粒疫苗)
已接种第一针(病毒载体疫苗)
已接种第二针(灭活疫苗)
已接种第二针(减毒疫苗)
已接种第二针(亚单位疫苗)
已接种第二针(核酸疫苗)
已接种第二针(病毒样颗粒疫苗)
已接种第二针(病毒载体疫苗)
已接种第三针(灭活疫苗)
已接种第三针(减毒疫苗)
已接种第三针(亚单位疫苗)
已接种第三针(核酸疫苗)
已接种第三针(病毒样颗粒疫苗)
已接种第三针(病毒载体疫苗
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