2022年春季小学课后服务调查问卷（家长）

家长您好！感谢您在百忙之中抽时间填写该问卷，问卷结果将作为我校内课后服务工作的参考。请各位家长根据实际情况认真填写，感谢您的全力支持与配合！填写规则：1）每个学生只需一位家长作为代表填写问卷，请您在填写之前与孩子及其他家长进行充分沟通；2）如您有多个孩子在我校就读，请分别填写多份问卷（提交后，再次点开链接/扫描二维码填写一份新的）。

Q1:学生所在班级（格式范例：2001班）

填空1

Q2:学生姓名

填空1

Q3:您的孩子属于下列哪种情况？

独生子女

留守儿童

随迁子女

残疾儿童

建档立卡贫困户学生

以上都不是

Q4:放学后，您觉得学生在家监护方面存在哪些困难？

家长上班无法看管孩子

作业辅导困难

学生在家做作业不自觉、拖拉

其他

没有什么困难

Q5:是否希望您的孩子参加校内课后服务？

是

否

Q6:放学后，您如果想让孩子参加课后服务托管，您愿意让孩子参加哪种方式的课后服务托管？

校内托管

校外托管

都不参加

其他

Q7:您希望哪些人员参加到校内课后服务当中？

学校教师

退休教师

志愿者（大学生、家长等）

社区工作人员

社会企业机构

Q8:您希望自己的孩子参加哪一项校内课后服务？（最多可以选择两项）

作业帮扶：语文、数学、英语

唱歌

舞蹈

书法

美术

手工

足球

武术

啦啦操

田径

棋牌

演讲与口才

快乐读写

编程

魔方

智力七巧板

其他

Q9:您希望孩子参加校内课后服务有哪些变化？

按时完成作业

发展爱好特长

培养良好的行为习惯

和老师同学友好相处

养成良好的学习习惯

Q10:如果您的孩子参加学校课后服务，您希望课后服务结束时间为几点比较合适？

17:00

17:30

18:00

18:30

其他时间

无所谓

Q11:如果学校开展校内课后服务，按照上级部门收取少量服务成本费，家长是否自愿承担服务成本？

是

否

Q12:我们想听听您对课后服务有什么好的意见和建议，如果有请在下面填写，如果没有就填无。

填空1

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