中学生问卷调查

:说明：请同学们如实填写，选择以下选项，本次调查只用于了解学生在校情况，无其它用，学校进行保密。

Q1:姓名

Q2:性别

Q3:手机

Q4:班级

Q5:居住地

Q6:是否留守儿童

Q7:是否单亲家庭

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Q8:我不喜欢参加学校的课外活动。

Q9:我心情时好时坏。

Q10:做作业必须反复检查。

Q11:感到人们对我不友好，不喜欢我。

Q12:我感到苦闷。

Q13:我感到紧张或容易紧张。

Q14:我学习劲头时高时低。

Q15:我对现在的学校生活感到不适应。

Q16:我看不惯现在的社会风气。

Q17:为保证正确，做事必须做得很慢。

Q18:我的想法总与别人不一样。

Q19:.总担心自己的衣服是否整齐。

Q20:容易哭泣。

Q21:我感到前途没有希望。

Q22:我感到坐立不安，心神不定。

Q23:经常责怪自己。

Q24:当别人看着我或谈论我时，感到不自在。

Q25:感到别人不理解我，不同情我。

Q26:我常发脾气，想控制但控制不住。

Q27:觉得别人想占我的便宜。

Q28:大叫或摔东西。

Q29:总在想一些不必要的事情。

Q30:23.必须反复洗手或反复数数。

Q31:24.总感到有人在背后谈论我。

Q32:25.时常与人争论、抬杠。

Q33:26.我觉得对大多数人都不可信任。

Q34:27.我对做作业的热情忽高忽低。

Q35:28.同学考试成绩比我高，我感到难过。

Q36:29.我不适应老师的教学方法。

Q37:30.老师对我不公平。

Q38:31.我感到学习负担很重。

Q39:32.我对同学忽冷忽热。

Q40:33.上课时，总担心老师会提问自己。

Q41:34.我无缘无故地突然感到害怕。

Q42:35.我对老师时而亲近，时而疏远。

Q43:36.一听说要考试，心里就感到紧张。

Q44:37.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服

Q45:38.我讨厌做作业。

Q46:39.家里环境干扰我的学习。

Q47:40.我讨厌上学。

Q48:41.我不喜欢班里的风气.

Q49:42.父母对我不公平。

Q50:43.感到心里烦躁。

Q51:44.我常常无精打采，提不起劲来。

Q52:45.我感情容易受到别人的伤害。

Q53:46.觉得心里不踏实。

Q54:47.别人对我的表现评价不恰当。

Q55:48.明知担心没有用，但总害怕考不好。

Q56:49.总觉得别人在跟我作对。

Q57:50.我容易激动和烦恼。

Q58:51.同异性在一起时，感到害羞不自在。

Q59:52.有想伤害他人或打人的冲动。

Q60:53.我对父母时而亲热，时而冷淡。

Q61:54.我对比我强的同学并不服气。

Q62:55.我讨厌考试。

Q63:56.心里总觉得有事。

Q64:57.经常有自杀的念头。

Q65:58.有想摔东西的冲动。

Q66:59.要求别人十全十美。

Q67:60.同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。

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:根据过去两周的状况，请您回答是否存在以下列表中描述的状况及频率。

Q68:1. 做事时提不起劲或没有兴趣 。

Q69:2.感到心情低落、沮丧或绝望。

Q70:3.入睡困难，睡不安或睡眠过多。

Q71:4.感觉疲惫或没有动力。

Q72:5.食欲不振或吃太多。

Q73:6.觉得自己很糟或感觉自己很失败，或让自己和家人失望。

Q74:7.对事物专注有困难，例如看书或写作业时。

Q75:8.动作或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反—烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。

Q76:9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。