关于医养结合养老机构认知与发展情况的调查问卷

先生/女士:您好！我们是郑州大学的学生，正在对郑州市居民对医养结合养老机构选择的行为和观念进行相关的调查，恳请您抽出一点时间回答下列问卷。此次调查您的回答是保密的，结果仅会用于我们的统计分析，不会用作其他用途。您的真实意见与建议对我们非常重要。希望能得到您的支持和协助，谢谢！

Q1:1.您的性别是?

A.男

B.女

Q2:2.您的年龄是?

A.20岁以下

B.21-30岁

C.31-40岁

D.41-50岁

E.51-60岁

F.61岁以上

Q3:3.您的文化程度是？

A.初中及以下

B.中专/高中

C.大专

D.本科

E.硕士及以上

Q4:4.您的职业是?

A.管理者

B.个体户

C.专业技术人员（含科研、教师、医生等）

D.事业单位

E.服务业员工

F.企业员工

G.工人

H.无业者

I.家庭主妇

J.学生

K.其他

Q5:5.您的家庭月总收入约为?

A.6000 元及以下

B.6001-10000 元

C.10001-20000 元

D.20001元以上

Q6:6.您住在郑州市 :

A.中原区

B.二七区

C.惠济区

D.上街区

E.金水区

F.管城区

Q7:7.对医养结合养老机构的相关设施的偏好调查

对具有完善的文娱健身设施的医养结合养老机构的态度？【正向题】

对具有不完善的文娱健身设施的医养结合养老机构的态度【反向题】

对具有完善的生活设施配置的医养结合养老机构的态度？【正向题】

对具有不完善的生活设施配置的医养结合养老机构的态度【反向题】

对具有优越的地理交通位置的医养结合养老机构的态度？【正向题】

对具有偏远的地理交通位置的医养结合养老机构的态度【反向题】

对具有较高的价格收费档次的态度？【正向题】

对具有较低的价格收费档次的医养结合养老机构的态度【反向题】

对具有优良的医疗服务品质的医养结合养老机构的态度？【正向题】

对具有较差的医疗服务品质的医养结合养老机构的态度【反向题】

关于医养结合养老机构认知与发展情况的调查问卷

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