疫情下社区物资需求登记

各位居民,此次疫情反弹给大家的生活造成诸多不便,感谢大家一直以来对我们工作的配合。本次调查目的是了解每户的人员情况以及收集物资需求信息,特殊时期物资紧张,请大家如实按需填写。

Q1:家庭联系人

选项1

Q2:联系方式

选项1

Q3:详细地址:

填空1

Q4:家中人数及特殊情况说明:

填空1

Q5:您可在此详细说明目前所需物资:

填空1
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疫情下社区物资需求登记

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