医学生对HPV疫苗认知及接种意愿影响因素调查问卷

HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写名称，分为高危和低危两种类型。低危型HPV主要是引起生殖器疣等良性病变，高危型HPV主要引起恶性疾病，尤其是宫颈癌的发生与高危型HPV的持续感染有关。本次调查旨在了解医学生对HPV疫苗认知及接种意愿影响因素。采用不记名的形式填写，个人的调查信息绝不对外公开，请据实填写。真挚地感谢您的支持与配合！祝您生活、学习愉快！

:一、基础信息

Q1:1.您的性别是？

A.男

B.女

Q2:2.您的专业？

A.医学类

B.非医学类

Q3:3.您的年级是？

A.大一

B.大二

C.大三

D.大四

E.大五

Q4:4.您的户籍所在地？

A.农村

B.城市

Q5:5.每月的生活费

A.<1000

B.1000～1500

C.1501～2000

D.＞2000

:二、HPV疫苗认知情况及接种意愿

Q6:6.您了解HPV吗？

A.非常了解

B.比较了解

C.一般

D.比较不了解

E.非常不了解

Q7:7.您了解HPV疫苗吗？

A.非常了解

B.比较了解

C.一般

D.比较不了解

E.非常不了解

Q8:8.您了解HPV疫苗的价格吗？

A.非常了解

B.比较了解

C.一般

D.比较不了解

E.非常不了解

Q9:9.您了解HPV疫苗的预约途径吗？

A.非常了解

B.比较了解

C.一般

D.比较不了解

E.非常不了解

Q10:10.您主要通过哪些途径了解到HPV疫苗？

A.亲朋好友普及

B.医院/社区/学校宣传栏

C.医护工作人员

D.网络等新媒体

E.报刊、杂志等传统媒体

F.其他

Q11:11.您是否愿意接种HPV疫苗？

A.是

B.否

Q12:12.您愿意接种HPV疫苗的理由是？

A.自己受益

B.其他人受益

C.担心不接种会感染HPV

D.担心不接种会患宫颈癌、肛门癌等癌症

E.担心不接种会患生殖器疣（一种外生殖器，肛周的皮肤科疾病）

F.其他

Q13:12. 您不愿意接种HPV疫苗的理由是？

A.认为自己不会患病

B.不了解

C.身体健康，没有必要

D.疫苗价格昂贵

E.疫苗难以预约

F.没有时间和精力

G.担心疫苗的安全性

H.担心疫苗的有效性

I.接种后仍需要做相关疾病的筛查

J.其他

Q14:13.您会通过哪些途径去预约接种HPV疫苗？

A.微信小程序或公众号

B.支付宝

C.各种地方搜一搜

D.直接去医院或接种点询问

E.其他

Q15:14.如果有下列几种疫苗可以选择，您会选择哪种疫苗注射？

A.二价

B.四价

C.九价

D.都可以

Q16:15.以下哪些情况可能促使您接种HPV疫苗？

A.了解HPV疫苗

B.担心不接种会有患病风险

C.认为疫苗可有效预防疾病

D.父母朋友的支持

E.医生等专业人员的建议

F.相关科普文章的宣传

G.疫苗纳入国家免疫接种计划

H.医保可(部分)支付疫苗接种费用

I.其他

Q17:16.您是否接种过或正在接种HPV疫苗？

A.接种过或正在接种

B.没有

Q18:17.您能接受的疫苗价格大概是？

A.免费

B.1000元以下

C.1000-2000元

D.无论多少都行

Q19:18.您是否愿意向身边的人传播HPV疫苗接种知识？

A.是

B.否

C.一般

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