关于大学生饮酒状况的问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年级是

大一

大二

大三

大四

大五

硕士研究生

博士研究生

Q3:您初次饮酒的年龄是（饮酒量在一杯及以上）

选项1

Q4:您饮酒的主要种类是

白酒

啤酒

葡萄酒

果酒

鸡尾酒等调制酒

其他

Q5:您饮酒的频率为

一年饮酒次数少于5次

一年饮酒次数5-10次

平均1个月1次

平均1个月2-3次

平均1个星期1次

平均1个星期2-5次

平均1天1次

平均1天多次

Q6:您喝酒的目的是什么

心情不好

心情好

节日需要

追求刺激

已经上瘾了

人际交往需要

其他

从不饮酒

Q7:您每次的饮酒量大约是多少（以38度作为标准，1瓶啤酒或自酿低度果酒约等于1两38度酒，1瓶葡萄酒相当于5两38度酒。）

1两以下

1-3两

3-5两

5-8两

8两以上

Q8:在哪饮酒的次数比较多

参加晚会、派对、聚会

寝室

ktv 等娱乐场所

家里

Q9:您饮酒后的状态是

保持清醒，并可以继续完成工作

觉得头晕但仍能清楚的辨别方向

失去平衡感，但语言清晰

语句不连贯，但知道自己在说什么

昏睡

Q10:您饮酒后的第二天状态为

正常工作、学习，前一天的饮酒对自己毫无影响

感觉头疼但仍能正常工作、学习

对自己的正常工作、学习产生影响，效率降低

工作、学习的效率大幅减低

完全不能正常的工作、学习

Q11:您是否有过酒后的过失行为或闹过笑话

经常发生（大于5次）

有时发生（3-5次）

偶尔发生（1-3次）

从未发生过

Q12:您对解酒产品的看法

不需要，硬刚才是真男人

需求量不大，无所谓

经常需要

Q13:您对解酒产品的价格期望（每次所花费的金额）

10元以内

10-20元

20-50元

50元以上

关于大学生饮酒状况的问卷调查

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