大石桥市儿童鼾症问卷调查
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大石桥市儿童鼾症问卷调查
打呼噜=睡得香？家长朋友们注意了，儿童打呼噜很可能是一种疾病，会影响孩子的脑部供氧问题，如果没有得到家长的重视，甚至会影响到孩子的发育问题。若未能及时治疗，还能引起更严重的影响儿童的生长和智力发育，甚至危及生命、夜间猝死、造成畸形面容等。请您耐心填完下述问题，感谢配合！
:一、基本信息
Q1:学校
no_show
Q2:班级
no_show
Q3:姓名
填空1
Q4:性别
男
女
Q5:孩子的年龄是？
3—5岁
6—8岁
9—11岁
12—13岁
≥14岁
Q6:联系方式
A1
:二、睡眠障碍
Q7:鼾声（呼噜声）
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q8:夜间有呼吸暂停现象
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q9:睡眠中有气喘或窒息
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q10:睡眠不安、多动或提前觉醒
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
:三、身体症状
Q11:因鼻塞而张口呼吸
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q12:反复感冒或上呼吸道感染
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q13:鼻涕较多
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q14:吞咽食物困难
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
:四、情绪不佳
Q15:情绪多变或常发脾气
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q16:有攻击或多动行为
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q17:纪律问题
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
:五、白天功能
Q18:过多的白天睡眠或打盹
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q19:注意力难以集中
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q20:早晨起床困难
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
:六、上述情况对患儿监护人的影响程度
Q21:因上述问题而为孩子的健康担忧
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q22:担心孩子夜间不能得到足够的空气
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
Q23:因孩子上述问题感到焦虑甚至影响工作
绝对有
几乎无，0-1次/月
很少有，2-3次/月
有时有，1-2次/周
常常有，3次/周
多半有，隔日一次
绝对有
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