NS北区员工疫情隔离情况调查

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Q1:您的姓名(中文全称)

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Q2:您的SESA号(sesaxxxx)

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Q3:您所在的城市(工作地)

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Q4:您的住所地址(具体到小区)

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Q5:您的隔离状态(请选择)

居家隔离
集中隔离
方舱医院/住院
其他

Q6:隔离封控措施

单户隔离封控
单元或独栋楼隔离封控
整体小区隔离封控
行政区域隔离封控
其他

Q7:您的隔离封控原因

阳性确诊/无症状
密接
次密接
时空交集
行政封控措施
其他

Q8:您的隔离起止时间(年月日)

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Q9:您是否有困难需要支持?(如有请列明)

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Q10:您是否已经和主管经理报备?

其他
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