居家观察情况统计

Q1:课题组

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:居家原因

填空1

Q4:起始日期

填空1

Q5:结束日期/拟结束日期

填空1

Q6:最近几次核酸检测日期

填空1

Q7:核酸检测结果

填空1
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