返校教师行程信息登记

请大家按要求如实填写教师返校行程信息登记！

Q1:专兼职

专职

兼职

Q2:姓名

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:手机

填空1

Q5:身份证号码

填空1

Q6:出发地信息

省

市

区县

具体地址（填写至门牌号）

Q7:当地疫情等级

高风险

中风险

低风险

Q8:返校交通工具

火车

飞机

私家车

公共交通工具

Q9:乘坐火车或飞机需要中转者填写中转地

填空1

Q10:中转地疫情等级

填空1

Q11:返回西安时间

日期

时间

Q12:返校前一日体温

填空1

Q13:健康码手机截屏（返校前一日）

请上传图片

Q14:行程码手机截屏（返校前一日）

请上传图片

Q15:24小时核酸报告手机截屏（返校当日）

请上传图片

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