南龙社区商业街出租屋人口信息排查登记表_网格员填写

1、各商业街出租屋网格员，请落户建立联系，建立与每户微信群2、此表由网格员填写，生成结果就是人员基础信息台账

Q1:所属出租屋名称

商业街_A栋_出租屋及商铺_网格员：吴蔼玉、林凯鹏

商业街_B栋_出租屋及商铺_网格员：杨韶艳、陈伟廉

商业街_C栋_出租屋及商铺_网格员：袁旺、林一峰

商业街_D栋_出租屋及商铺_网格员：蔡新安、林东城

南龙路_4号_出租屋及商铺_网格员：杨大根、陈伟源

南龙路_5号_出租屋及商铺_网格员：郑嘉威

南龙路_6号_出租屋及商铺_网格员：陈锐捷

南龙路_7号_出租屋及商铺_网格员：李群邦

Q2:房号

填空1

Q3:姓名

填空1

Q4:手机

填空1

Q5:身份信息填写

填写证件号（身份证或其他证件）

上传身份证照片

Q6:请上传身份证图片

请上传图片

Q7:已接种针次

1针

2针

3针

未接种

Q8:近14天内是否有外出

是

否

Q9:具体行程描述

填空1

南龙社区商业街出租屋人口信息排查登记表_网格员填写

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