复工复产员工信息收集表

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Q1:工号

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:所在部门

填空1

Q4:性别

填空1

Q5:身份证号码

填空1

Q6:联系电话

填空1

Q7:家庭住址(须具体到所在的楼栋:上海市xxx区xxx路xxx弄/号x栋)

填空1

Q8:住处所在的行政区

黄浦区
徐汇区
长宁区
静安区
普陀区
虹口区
杨浦区
闵行区
宝山区
嘉定区
浦东新区
金山区
松江区
青浦区
奉贤区
崇明区

Q9:住处所属的街道

填空1

Q10:住处所有居委

填空1

Q11:是否是密接

Q12:是否是次密接

Q13:所住楼栋7天内是否有阳性

没有

Q14:所有楼栋是否有密接

没有

Q15:所住小区封控情况

防范区
管控区
封控区

Q16:健康码状态

绿码
黄码
红码

Q17:最近一次核酸采样时间:

日期

Q18:最后一次核酸检测结果

阴性
阳性
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