如师附小幼儿园来访人员登记

疫情防控，人人有责。敬请如实填报相关信息！

Q1:来访日期

日期

Q2:来访时间

时

分

Q3:来访者姓名

填空1

Q4:来访者单位

填空1

Q5:来访事由

填空1

Q6:接访人

填空1

Q7:体温

填空1

Q8:来访者苏康码

请上传图片

Q9:来访者行程码

请上传图片

Q10:来访者24小时内核酸检测报告

请上传图片

Q11:场所码核验结果

正常

异常

Q12:本人或共同居住人员是否接触外地回如、来如人员？

是

否

Q13:本人或共同居住人员是否出如皋？

是

否

Q14:本人或共同居住人员是否参加聚餐？

是

否

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