急性血气胸患者护理常规 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

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Q2:急性血气胸是指胸部外伤后骨折断端刺破胸膜和肺，使肺支气管破裂外界空气进入胸膜腔，肺组织裂伤、肋间和胸廓内血管损伤、心脏及大血管损伤出血给予胸腔导致胸腔膜积血积气。

正确

错误

Q3:急性血气胸的临床表现有哪些

面色苍白，脉搏细数，血压下降

四肢湿冷、末梢血充盈不良

呼吸急促

高热寒颤疲乏

患侧胸部叩诊呈浊音

气管向健侧移位、呼吸音减弱或消失

Q4:对急性血气胸患者应进行的护理评估包括哪些内容？

评估患者受伤的原因、有无胸闷、胸痛、呼吸困难及伴随症状

评估患者胸部疼痛性质、呼吸形态的改变，皮肤伤口有无气体溢出

评估患者的意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、面色、唇色、四肢末梢血充盈情况

评估实验室检查结果

以上选项都是

Q5:闭胸腔引流瓶的更换时机是

每48小时更换

出现血性液或脓性液时每天更换

以上选项均对

Q6:关于保持胸腔闭式引流导管密闭性，以下说法正确的是

水封瓶的长管没入水中3-4厘米

更换引流瓶或搬动患者时先用霜前双向夹闭并用纱布包裹

妥善固定管道，防止滑脱

Q7:胸腔引流管水柱波动情况各代表什么意思

水柱波动范围正常为4-6厘米

水柱波动仅为2-4厘米或有轻微波动时是拔管的指征

水柱波动突然消失可能是管路不通或阻塞

Q8:持续负压吸引胸腔闭式引流管时，的压力范围

-12至-5cmH2O

25-30cmH2O

Q9:拔除胸腔引流管时，以下护理措施正确的是

患者半坐卧位，深吸气

拔管后用凡士林纱布封住伤口包扎固定

观察患者有无胸闷、呼吸困难的症状

观察切口有漏气、渗液、出血和皮下血肿并记录