大卡车司机滞留原因登记表

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Q1:微信名\昵称

填空1

Q2:年龄

18岁以下

18岁

19岁

20岁

21岁

22岁

23岁

24岁

25岁

26岁

27岁

28岁

29岁

30岁

31岁

32岁

33岁

34岁

35岁

36岁

37岁

38岁

39岁

40岁

41岁

42岁

43岁

44岁

45岁

46岁

47岁

48岁

49岁

50岁

51岁

52岁

53岁

54岁

55岁

56岁

57岁

58岁

59岁

60岁

60岁以上

Q3:性别

男

女

Q4:户籍地

省份

城市

区/县

Q5:手机号码

填空1

Q6:到沪日期：2022年

日期

Q7:来沪原因：

1、运送捐赠物资

2、运输抗疫物资

3、其他

Q8:当下面临的问题：

吃

住

Q9:手头资金是否宽裕：

0-5000元

5000-10000元

10000元以上

Q10:滞留原因：

填空1

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