沽源一中学生休息日返校情况台账

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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:联系电话

选项1

Q4:离校居住地

选项1

Q5:共同生活家人1姓名

选项1

Q6:14天内是否离开沽源

选项1

Q7:14天内是否离开张家口

是

否

Q8:共同生活家人2姓名

选项1

Q9:14天内是否离开沽源

是

否

Q10:14天内是否离开张家口

是

否

Q11:共同生活家人3姓名

选项1

Q12:14天内是否离开沽源

是

否

Q13:14天内是否离开张家口

是

否

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