大寨子乡中学5月4日假期间健康码行程码收集

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Q1:姓名

填空1

Q2:五一假期是否离开过昭阳区

是

否

Q3:假期间是否到过中高风险地区

是

否

Q4:身体体温

填空1

Q5:请上传健康码

请上传图片

Q6:请上传行程卡

请上传图片

Q7:备注

填空1

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