初二4班 5月4日核酸检测调查问卷

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Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生身份证号

填空1

Q3:家长或学生联系电话

填空1

Q4:5月4日是否已做核酸检测

是

否

Q5:核酸检测采集点（若未检测，填“无”，如“全福元广场检测点”，“康馨花园”检测点）

填空1

初二4班 5月4日核酸检测调查问卷

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