儿童用药情况调查问卷

您好!为了更好地了解儿童关于用药方面的情况和困难，我们进行本次网络调查研究。本问卷来用无记名形式进行，不用填写真实姓名，我们将对您的回答绝对保密，请您如实填写相关内容。您的回答会帮助到更多的朋友们，我们承诺该问卷信息只作为调查研究使用，并尽力确保您填写信息的安全。忠心感谢您的支持与帮助!

Q1:家中儿童的年龄阶段是？

0-3岁

4-7岁

8-11岁

12-14岁

Q2:家中儿童居住地在？

城市

农村

Q3:家中儿童所居住地区域附近是否有专业药师来解决儿童用药问题？

是

否

Q4:请问您是否了解家中儿童的用药情况？

是

否

Q5:在使用药品前，您是否会关注儿童用药不良反应？

是

否

Q6:家中儿童是否在用药过程出现过副作用或者不良反应？

是

否

Q7:儿童服用药物后发生不良反应或者副作用会采取什么措施？

立即停药并去医院就诊

不理会，继续正常服用药物

减少药物剂量

立即停药并在家中观察

其他

Q8:在给儿童用药之前是否会认真阅读药品说明书？

是

否

Q9:曾自行给儿童使用过哪些药物？

感冒药

过敏药

止泻药

止咳药

其他

Q10:会在什么时候自行选择给儿童用药？

感冒

咳嗽

拉肚子

其他

Q11:儿童用药安全方面，您想要获得哪些方面的指导?

药物的用法用量

药物的不良反应口服药的注意事项

药物之间有无相互反应药物的储存方法

药物的禁忌症

其他

Q12:在家中儿童用药的过程中，您发现了什么问题?

未按时吃药

未按医嘱要求剂量服用(如多服，少服)

忘记该吃什么药，吃多少药

询问用药方面的问题

用药期间没注意饮食和忌口

儿童抗拒服药

Q13:家中儿童居住区域附近的医疗卫生条件?

有药店

有小诊所

有卫生站

有医院

无医疗卫生机构

儿童用药情况调查问卷

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