余干县与学生共同居住人员登记表

:为了更好的防疫，请您配合！

Q1:1、学生姓名

________________________

Q2:2、学生身份证号

________________________（请填写身份证号）

Q3:3、父母姓名

父亲

母亲（单亲可填奶奶）

Q4:4、父母电话

父亲

母亲

Q5:5、户籍地址（镇村两级）

________________________

Q6:6、孩子实际居住地

________________________

:7、实际共同居住人员【矩阵填空题】

Q7:8、总居住人口数（含本人）

________________________

余干县与学生共同居住人员登记表

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