据上级部门要求现做统计，凡符合以下四类人员者请填报，不符合的请不要乱填，无此类情况的选择非四类人员。新四类人员为: ①实际居住地在中高风险地区、封控区、管控区内，或14日内曾到过上述区域的:

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Q1:幼儿姓名

选项1

Q2:实际居住地在中高风险地区、封控区、管控区内，或14日内曾到过上述区域的:

是

否

Q3:本人或家庭同住人员从外市返滨，尚未按有关规定完成健康管理的

是

否

Q4:仍在集中隔离、居家隔离、居家健康监测期内的

是

否

Q5:有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状的。

是

否

:如有特殊情况备注说明。

据上级部门要求现做统计，凡符合以下四类人员者请填报，不符合的请不要乱填，无此类情况的选择非四类人员。新四类人员为: ①实际居住地在中高风险地区、封控区、管控区内，或14日内曾到过上述区域的:

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