南充师范学校疫苗接种调查
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南充师范学校疫苗接种调查
请同学们如实填写问卷。
Q1:请填写以下内容
你的名字
你的电话
你的身份证号码
Q2:你是哪个年级？
2019级
2020级
2021级
Q3:19级同学，你的班级是？
2019级幼教1班
2019级幼教2班
2019级幼教3班
2019级幼教4班
2019级幼教5班
2019级幼教6班
2019级幼教7班
2019级幼教8班
2019级幼教9班
2019级幼教10班
2019级幼教11班
2019级幼教12班
2019级计算机班
2019级数控班
Q4:20级同学，你的班级是？
2020级幼教1班
2020级幼教2班
2020级幼教3班
2020级幼教4班
2020级幼教5班
2020级幼教6班
2020级幼教7班
2020级幼教8班
2020级幼教9班
2020级幼教10班
2020级幼教11班
2020级幼教12班
2020级幼教13班
2020级幼教14班
2020级计算机1班
2020级计算机2班
2020级数控班
Q5:21级同学，你的班级是？
2021级保育1班
2021级保育2班
2021级保育3班
2021级保育4班
2021级保育5班
2021级保育6班
2021级保育7班
2021级保育8班
2021级保育9班
2021级保育10班
2021级保育11班
2021级保育12班
2021级保育13班
2021级保育14班
2021级保育15班
2021级数控1班
2021级数控2班
2021级计算机1班
2021级计算机2班
2021级计算机3班
2021级西餐烹饪班
2021级体育班
Q6:你是否已满18岁。
已满18岁。
未满18岁。
Q7:是否已完成 第一针疫苗接种
已完成
未完成
Q8:是否已完成 第二针疫苗接种
已完成
未完成
Q9:是否已完成 第三针疫苗接种
已完成
未完成
Q10:请填写未接种疫苗的原因，并上传佐证（图片）
填空1
Q11:未接种疫苗佐证
请上传图片
Q12:疫苗接种截图
请上传图片
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