2022年新疆某中学生健康素养调查问卷

Q1:同学们,你们好!

你们正处于生理、心理迅速发育的时期,也是一些行为习惯形成的关键阶段。其中某些行为习惯可能会影响你们身心的发育,并对你们现在和将来的健康产生一定影响。而保护你们的健康是我们的责任,我们希望了解一些与你们的健康密切相关的行为的真实情况,以便于制订保护你们健康的政策和措施,帮助你们充分享受美好的青春时光。
让我们携起手来,为了你和同龄人现在和将来的健康,共同做好这一项调查。
衷心感谢你们的合作!
填写说明:
1.不必在问卷上写自己的名字。
2.答案与成绩无关,同学间不必商量。
3.不必费时斟酌,你的最初反应是最真实的。
4.请根据自己的真实体验放心解答。
5.你的回答是保密的,老师和家长不会知道你的答案。
6.如无说明"可多选",答案只有一个。
7.对于填空题,请在" "线上写出相关信息。
8.对于选择题,请在对应选项上点击选定你的答案如:
问题为"我是一名中学生",
1是 2 不是
如答案选 "1",请点击选择"1"选项。

Q2:年级:(如在假期填写的问卷,以假期之前所在年级为准) *

高一
高二
高三

Q3:性别: *

① 男
② 女

Q4:身高:____(厘米)    体重:____(公斤) *

填空1

Q5:民族: *

①汉族
②少数民族

Q6:家庭现居住地: *

①乡村
②乡镇
③县城
④市区

Q7:你是否为独生子女? *

① 是
② 否

Q8:你是否为住校学生? *

① 是
② 否

Q9:你的家庭属于: *

①几代同堂的大家庭
②只有父母和子女的家庭
③单亲/重组家庭
④其他

Q10:你每个月零花钱大概是多少? *

①100 元以下
②100-199 元
③200-299 元
④300-399 元
⑤400 元及以上

Q11:你认为你的家庭经济条件与其他同学相比属于: *

① 差
② 较差
③ 中等
④ 较好
⑤ 好

Q12:你觉得家庭关系如何? *

① 和谐
② 一般
③ 差

Q13:与同班同学相比,你认为你的学习成绩如何? *

①优秀
②中等偏上
③中等
④中等偏下
⑤差

Q14:你平时是否会主动获取健康信息? *

①会
②不会

Q15:学校是否开展健康教育课? *

①是
②否

Q16:你经常通过什么途径了解健康信息? *

①父母
②老师
③同学交流
④书刊、杂志
⑤网络
⑥电视、广播
⑦宣传栏

Q17:你认为获取的健康信息对你的健康是否有影响? *

①没有影响
②有一点影响
③影响很大

:健康素养问卷:

Q18:有计划地进行体育锻炼 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q19:每天做60 min高等强度的运动 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q20:每天做60 min中等强度的运动 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q21:运动后自测脉搏 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q22:将运动融入于日常生活中 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q23:参加娱乐类的体育项目 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q24:能与家人和睦相处 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q25:能与同学保持良好的人际关系 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q26:经常关心爱护、温暖他人 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q27:遇到困难时能得到他人的帮助 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q28:抽出时间与家人或朋友在一起 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q29:每天15~20 min 放松心情 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q30:保证充足的睡眠 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q31:每天入睡前想些愉快的事情 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q32:平时做消除压力的事情 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q33:能平衡学习和业余娱乐的时间 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q34:生活中注意调节自己,防止疲劳 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q35:对新的事物勇于挑战 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q36:努力向着自己的人生目标前进 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q37:对自己的未来充满希望 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q38:每一天都感觉过得很有意义 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q39:看关于提高健康的宣传和电视节目 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q40:不喝软饮料 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q41:看食品包装袋后的营养成分表 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q42:摄取糖分过多的食物 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q43:每月吃西式快餐超过2 次 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q44:每天吃80~ 110 g 的肉类 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q45:每天吃200~400 g 新鲜水果 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q46:每天吃200~400 g 蔬菜 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q47:每天吃250-400g谷类 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月

Q48:每天吃250 mL 乳制品 *

A.最近6个月没做也没想做
B.最近6个月没做但想做
C.最近1个月内做过但没有规律
D.最近6个月内经常做
E.一直都这样做且超过6个月
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