2022年高考考生疫情防控摸排表

以下信息请各位考生如实填写，谢谢！！

Q1:姓名

填空1

Q2:身份证号

填空1

Q3:健康码状态

绿码

黄码

红码

Q4:非绿码情况说明（如果是绿码，此栏可以不填）

填空1

Q5:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:现是否属于中、高风险地区

否

是

Q7:现是否属于封控区

否

是

Q8:现是否属于管控区

否

是

Q9:现是否属于密接

否

是

Q10:现是否属于次密接

否

是

Q11:现是否在隔离点

否

是

Q12:隔离点的详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q13:开始隔离时间

日期

Q14:解除隔离时间

日期

Q15:现是否居家健康监测

否

是

Q16:居家健康监测地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q17:居家健康监测开始时间

日期

Q18:居家健康监测结束时间

日期

Q19:是否确诊（含核酸初筛阳性、无症状感染者）

否

是

Q20:确诊时间

日期

Q21:现医治所在地址

填空1

Q22:签名

填空1

2022年高考考生疫情防控摸排表

关于

1年前

更新

0

频次

22

题目数

分享