客户病历调查档案

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Q1:姓名

no_show

Q2:性别

男

女

Q3:您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q4:手机号码

A1

Q5:家庭住址

no_show

Q6:主诉（什么部位不舒服？有什么症状？）

no_show

Q7:病史（如三高、手术史等）

no_show

Q8:是否在别处有过治疗？治疗结果如何？

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Q9:有无影像资料？（X光、CT、MRI等）

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