HPV认知及支付意愿调查
关于
1年前
更新
0
频次
25
题目数
分享
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷
HPV认知及支付意愿调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:所在年级
高一
高二
高三
Q2:年龄
选项1
Q3:民族
汉族
少数民族
Q4:家庭居住地
城市
农村，乡镇
Q5:家庭常住人口
三人及以下
四到六人
七人及以上
Q6:父亲文化程度
初中及以下
高中/中专/大专
大学本科及以上
Q7:母亲文化程度
初中及以下
高中/中专/大专
大学本科及以上
Q8:直系家属中是否有医务工作者
有
没有
Q9:家庭人均年收入
小于等于3万
3-5万
5-7万
大于等于7万
Q10:是否为独生子
是
否
Q11:有无医疗保险
有
没有
Q12:既往健康状况
健康
良好
较差
Q13:是否自费接种疫苗
是
否
Q14:接种疫苗是否有过不良反应
是
否
Q15:是否主动了解过有关接种疫苗的相关知识
是
否
Q16:是否有过性行为
是
否
Q17:在此次调查前是否听说过HPV
是
否
Q18:在此次调查前是否听说过宫颈癌
是
否
Q19:是否听说过HPV疫苗（四价HPV疫苗，九价HPV疫苗等）
是
否
Q20:在完全自费的情况下，你是否愿意接种HPV疫苗
是
否
Q21:如果进口HPV疫苗能让你在未来换宫颈癌和其他HPV相关疾病的可能性降低92%，你最多愿意花多少元/针剂（一共三针剂）接种该疫苗
100及以下
200
500
800
1000
1200
1500
1800
2000
Q22:HPV九价疫苗目前市面价格约为1300元/针剂，（三针打完共需要约4000元）你对疫苗价格的看法是
不贵，能预约就打
有点贵，但不会给家里带来经济压力
比较贵，会给家里带来经济压力，需要和家人商量再决定
非常贵，不会考虑打
Q23:在生活中对疾病的易感性的程度（是否容易患病）
不会
较小
一般
较大
非常大
Q24:自己感觉疫苗对自身的保护作用
没有
较小
一般
较大
非常大
Q25:在以往患疾病后，疾病对自身的影响大小
没有影响
较小
一般
较大
非常大
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号