核酸结果收集表

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Q1:姓名

填空1

Q2:部门

门店

总部

Q3:店号（例如258）

填空1

Q4:店名（例如物流店）

填空1

Q5:门店所属区域

小店区

迎泽区

杏花岭区

万柏林区

尖草坪区

晋源区

清徐县

榆次区

外阜（以上区域之外）

Q6:请上传核酸结果截图(有效期5天之内的)

请上传图片

核酸结果收集表

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