宁阳恒文学校 校园欺凌情况问卷调查
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尊敬的家长:您们好!为了进一步了解校园欺凌的现状和对学生的影响,给学生营造和谐友好的校园环境,特展开此次调查。我们将会对问卷资料严格保密,您可以根据实际情况填写下列问题,所有答问并无对错之分,至用于统计,请放心填写。
:一、基本信息
Q1:1.您的性别是?
Q2:2.您的年龄:
Q3:3.您的孩子所在的年级是?
:二、校园欺凌情况
Q4:1.从您的理解来看,您觉得以下行为哪些属于校园欺凌?
Q5:2.上述行为中,在本学期内您的孩子是否遭受过或对其他人实施过?请在相应的空格内选择。
Q6:3.上述情形(第2题)一般发生在什么时间段?
Q7:4.上述情形(第2题)一般在什么地点发生?
Q8:5、您是从以下哪些渠道了解到校园欺凌情况的?
:三、对校园欺凌的态度
Q9:1.您对待校园收凌的态度是
Q10:2.如果您的孩子对同学实施校园欺凌的行为(例如第2题的行为),您一般会:
Q11:3.如果您的孩子遭受到校园欺凌的行为(例如第2题的行为),您一般会:
Q12:4.您孩子所在的学校对校园欺凌采取过哪些措施?
Q13:5您认为产生校园欺凌的主要原因是什么?
Q14:6.您觉得采取何种措施能有效地防止校园欺凌的发生?
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:问卷填写完毕,感谢您的配合如果可以请在右下角留下您的姓名及联系方式,后期如有相关服务我们将通知您。问卷填写完毕,感谢您的配合如果可以请在右下角留下您的姓名及联系方式,后期如有相关服务我们将通知您。(以下信息选择性填写)
Q15:姓名(选填)
Q16:手机(选填)
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