社区失能和半失能人员摸底排查

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Q1:姓名

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Q2:身份证号

填空1

Q3:家庭住址（例如：御园小区 #号楼#单元#室）

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Q4:联系电话

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Q5:失能或半失能原因（病种）

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Q6:确诊时间

填空1

社区失能和半失能人员摸底排查

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