光辉口腔 · 宝贝卡满意度调研

尊敬的家长：您好！预防大于治疗是我们推行宝贝卡的信念与宗旨！恭喜宝宝顺利完成宝贝卡预防项目！我们诚邀您填写这份问卷调查，您的宝贵意见将对我们的服务提升有着十分重要的意义！欢迎您对我们提出宝贵意见！

Q1:宝贝姓名

填空1

Q2:您与宝贝的关系

爸爸

妈妈

其他亲属

Q3:Q1（单选）：请您为提供宝贝卡服务的医护人员评分（如有扣分请写原因）

5分（非常满意）

4分（满意）

3分（一般）

2分（不满意）

1分（非常不满意）

Q4:Q2（单选）：请您对宝贝卡预防流程做整体评价（如有扣分请写原因）

5分（非常满意）

4分（满意）

3分（一般）

2分（不满意）

1分（非常不满意）

Q5:Q3（多选）：您认为宝贝卡预防对宝贝有什么重要的帮助？

提升科学刷牙技能

提升刷牙主动性

提升口腔知识

促进亲子互动

其他

Q6:Q4（单选）：宝宝在接受宝贝卡预防项目后，您是否觉得宝贝的口腔卫生情况得到了改善？（刷牙次数及时长、护牙习惯、爱牙意识等等）

口腔卫生 / 爱牙意识，有提升

口腔卫生 / 爱牙意识，没有提升

不知道是否有改变

其他

Q7:Q5（单选）：您是否会推荐亲戚 / 朋友购买宝贝卡？

会主动推荐

朋友有需求时可推荐

平时没有推荐的习惯

觉得不好，不推荐

其他

Q8:Q6（单选）：宝贝卡四次预防复诊，您是否有全程陪同宝宝参与？

全程陪伴到店（宝贝和家长一起在诊室）

全程陪伴到店（宝贝在诊室，家长在等候区）

偶尔陪伴（宝贝和家长一起在诊室）

偶尔陪伴（宝贝在诊室，家长在等候区）

宝宝独自复诊，家长负责接送

Q9:Q7（多选）以下是宝贝卡的预约时间，您会优先选择哪两个时间？

星期六：上午9:00

星期六：上午10:30

星期六：下午14:00

星期六：下午15:30

星期日：上午9:00

星期日：上午10:30

星期日：下午14:00

星期日：下午15:30

工作日时间

Q10:Q8（单选）：宝贝卡的预约复诊时间安排是否符合您的心意？

非常满意，能按自己时间改约

满意，尚能满足改约

一般，经历几次才改约成功

不满意，基本很难改约

非常不满意，完全没有符合自己时间的预约，改约不成功

Q11:Q9（单选）：宝贝在复诊中是否有遇到问题？医护人员是否及时帮您解决？

没遇到问题

有问题，有解决

有问题，没有解决

Q12:Q10：诚邀您对宝贝卡的流程及服务，提出宝贵的建议（任何方面均可）

填空1

光辉口腔 · 宝贝卡满意度调研

关于

1年前

更新

频次

题目数