非双桥户籍人员排查登记表

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号码

填空1

Q4:联系方式（手机）

填空1

Q5:现居住地

填空1

Q6:户籍地（省、自治区、直辖市）

填空1

Q7:户籍地（地级市）

填空1

Q8:户籍地县（市、区）

填空1

Q9:外县\外省（市）

本市外县区

外省市

Q10:暂居\长居

暂时居住

长期居住

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