黄码人员信息登记表

请按照实际情况如实填写！

Q1:姓名

A1

Q2:身份证号

选项1

Q3:电话号码

选项1

Q4:具体家庭地址

省份

城市

区/县

街道

Q5:去往风险地日期

选项1

Q6:苏康码变黄日期

日期

Q7:黄码后连续做了几次核酸？

选项1

Q8:是否在转码通提出申请

是

否

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