2022年5月关于ICU三管预防感染及医院感染监测、报告及处置知识考核

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Q1:姓名

选项1

Q2:血管内导管相关血流感染（catheter Related Blood Stream Infections 简称CRBSI）指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有不明原因的发热（＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。单选题

A.24h

B.48h

C.96h

D.12h

Q3:关于血管导管置管后预防措施，以下说法错误的是（）单选题

A.输液1天或者停止输液后，应当及时更换输液管路

B.成人外周静脉导管3-4天更换一次

C.儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换

D.血管导管内可局部使用抗菌软膏或乳剂

Q4:置管人员在留置血管导管时，应如何做好个人防护（）单选题

A.医用帽、医用外科口罩、无菌手套

B.医用帽、医用外科口罩、手套、无菌衣

C.医用帽、无菌手套

D.医用帽、医用外科口罩、无菌手套、无菌衣

Q5:以下选项中关于血管导管相关血流感染的临床表现和实验室微生物学检查结果描述正确的是（）多选题

A.患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症

B.患者出现发热（＞38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现

C.从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌

D.外周静脉血培养细菌或真菌阳性

Q6:耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥（）cfu/ml

A.100

B.101

C.102

D.103

Q7:应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间为（）单选题

A.无菌纱布为1次/2天

B.无菌透明敷料为1～2次/周

C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

D.以上都对

Q8:呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施有哪些（）多选题

A.如无禁忌证，应将床头抬高30--45°

B.口腔护理：每6--8小时一次，建议使用0.2%氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗

C.监测胃内残留量，每4h回抽胃内容物，判断有无潴留，避免误吸和反流

D.Q6h进行气囊压力监测，气囊压力应保持在25cmH2O--30cmH2O

E.注意呼吸机管道是否有冷凝水，双加热呼吸机管发现冷凝水及时检查加热线路安装及管路放置的位置；普通呼吸机管集水杯应处于管路最低位置，患者翻身或改变体位前，应先清除呼吸机管路集水杯中的冷凝水

F.声门下吸引

G.呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应定期更换，破损或污染时应及时更换。

H.根据患者的年龄、性别、病情等选择合适的气管导管，在满足患者治疗需要的前提下，选择最小型号气管导管。

Q9:诊断呼吸机相关性肺炎（VAP）有哪些（）多选题

A.患者排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病

B.使用呼吸机24小时后发病

C.与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变

D.肺部实变体征和（或）肺部听证可闻及湿罗音，血细胞＞10.0×109 /L或＜4.0×109/L，伴或不伴核转移

E.肺部实变体征和（或）肺部听证可闻及湿罗音，发热，体温>37.5℃，呼吸道出现大量脓性分泌物

F.肺部实变体征和（或）肺部听证可闻及湿罗音，起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌

Q10:导尿管相关尿路感染（Catheter associated urinary tract infections，CAUTIs）指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

A.12h

B.24h

C.48h

D.96h

Q11:尿标本采集后应及时送检，室温下保存时间不应超过（）小时。若不能及时送检，应将标本保存于4℃（保存时间不超过8小时）

A.2h

B.1h

C.4h

D.3h

Q12:预防导尿管相关性尿道感染措施错误的是（）单选题

A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液

B.保持引流的密闭性，不轻易打开尿管与集尿袋接口

C.集尿袋每天更换

D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除尿管

Q13:医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应及时采取有效处理措施（）多选题

A.积极实施医疗救治

B.控制感染源

C.切断传播途径

D.保障医疗安全

Q14:留取尿培养时注意事项（）单选题

A.尿培养标本不应从尿袋中采集

B.尿标本中不应加入防腐剂和抗菌剂

C.在使用抗菌药物前留取尿培养

D.以上都对

Q15:下列属于医院感染的是（）多选题

A.在住院期间发生的感染和

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.在医院内获得、出院后发生的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

Q16:医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。单选题

A.2

B.3

C.4

D.5

Q17:对疑似或确诊为医院感染的散发病例，临床主管医生（）小时内通过蓝蜻蜓院感信息系统进行上报。单选题

A.6

B.12

C.24

D.48

Q18:疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例及以上临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者（）例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。单选题

A.3；3

B.3；5

C.5；3

D.5；5

Q19:医院发生10例以上的医院感染暴发，应在（）小时内以电话或传真等方式向所在地县(区)级卫生行政部门报告，并同时以电话或传真等方式向所在地疾病预防控制机构报告

A.2

B.12

C.24

D.48

Q20:留置血管内导管患者不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。

是

否

Q21:如中心静脉置管患者突发高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关性感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物治疗。（）

是

否

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