2020平仁深圳冬令营报名表

感谢师兄报名参加2020年平仁学社深圳冬令营！请如实填写以下信息：

Q1:家长信息

家长姓名：（真实姓名，同时备注您在学社的昵称）

平仁学社学籍号：

所在的省份和城市：

微信号：

联系电话：

您是否参加过平仁学社线下活动？（如参加过，请列出最近一次参加的线下活动名称及时间）

有无重大疾病、精神疾病或需要特别关照的疾病？有无过敏史？

Q2:平仁二代信息

孩子姓名：

孩子性别：

孩子年龄：

孩子是否参加过平仁学社线下活动？（如参加过，请列出最近一次参加的线下活动名称及时间）

孩子有无重大疾病、精神疾病或需要特别关照的疾病？有无过敏史？

2020平仁深圳冬令营报名表

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