科普项目调研

请您于2021年10月11日24点之前如实勾选✔以下选项完成调研填写，此后项目组会对部分人员进行抽样调查。请知悉，谢谢。

Q1:请如实填写您的个人信息：

服务医院全称

姓名

联系手机号

Q2:您所服务的医院职能部门对您进行过以下哪些管理行为？（可多选）

专员向院方领导述职汇报

专员参与医院项目相关活动并与院领导合影

医院通过公开媒体平台对项目有正式报道

无以上任一选项

Q3:请您如实填写所服务医院职能部门对您进行过管理行为的负责人员信息（包括但不限于医院社工部、院办、科教处等；最多填写3名管理者）

姓名

岗位职务

联系电话/手机号

电子邮箱（如有，请填写）

科普项目调研

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