605班 12.20有症状学生健康信息收集

各位家长好，为有效控制传染病的发生与流行，请大家认真完成此问卷！感谢各位的配合！！

Q1:学生姓名

选项1

Q2:健康状况

发烧

感冒

流感

水痘

其他

Q3:是否痊愈

是

否

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