肠道健康沙龙报名表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次活动报名,现在我们就马上开始吧!

Q1:您的姓名:

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Q2:您的性别:

男士
女士

Q3:您的联系方式:

A1

Q4:您是否有以下肠道问题困扰?

便秘
痔疮
胀气
大便带血
经常拉肚子

Q5:对于肠道健康,哪些方面是您感兴趣和关注的?

自己的肠道健康评测情况
如何预防肠癌
肠道健康饮食
其他问题

Q6:其他

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