关于智力残疾人亲属需求的调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:请问您是他/她的什么亲属？

父母

爷爷奶奶外公外婆

兄弟姐妹

夫妻

Q2:请问该智力残疾人残疾等级为？

一级

二级

三级

四级

Q3:您觉得他/她需要心理康复训练吗

需要

不需要

Q4:是为什么需要心理康复训练呢？主要针对哪方面呢？

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Q5:他/她自理能力强吗？

可自理(独立进食、清洁、穿衣、移动、如厕)

轻度依赖(能独立洗头刷牙，但洗澡需要协助、如厕需要提醒)

中度依赖(进食、洗澡、如厕需要协助，移动需要较大外力)

重度依赖(完全需要协助)

Q6:您觉得他/她哪方面自理能力需要加强？

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Q7:您愿意他/她和其他人接触吗？

愿意

不愿意

Q8:您有哪方面的顾虑呢？

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Q9:您愿意送他/她参加兴趣班吗？

愿意

不愿意

Q10:您希望送他去哪个兴趣班呢？

绘画班

篮球班

音乐班

其他

Q11:为什么呢？

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