20220516儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识试题

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Q1:姓名

填空1

Q2:科室

医生

护理

检验科

Q3:1、肺炎支原体感染致病机制复杂可能与以下因素有关：

A.ＭＰ侵入呼吸道后，借滑行运动定位于纤毛之间，通过黏附细胞器上的Ｐ１黏附素等黏附于上皮细胞表面，抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬；

B.ＭＰ黏附于宿主细胞后其合成的过氧化氢可引起呼吸道上皮细胞的氧化应激反应，并分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征（ＣＡＲＤＳ）毒素等对呼吸道上皮造成损伤；

C.ＭＰ感染除引起呼吸系统症状外，同时也能引起其他系统的表现，提示免疫因素包括固有免疫及适应性免疫的多个环节在ＭＰ感染的致病中起重要的作用。

Q4:2、肺炎支原体肺炎好发于

A.婴儿

B婴幼儿

C学龄前期

D学龄期【正确答案】

Q5:3.肺炎支原体肺炎的临床表现

A.发热

B、咳嗽

C胸痛

D胸闷

E可合并胸腔积液和肺不张

Q6:4.肺炎支原体肺炎感染其他系统表现有那些

A.皮肤、黏膜损伤

B.心血管系统受累

C.血液系统

D.神经系统

E消化系统

Q7:5. 难治性肺炎支原体肺炎（ＲＭＰＰ）：的定义是指ＭＰＰ经大环内酯类抗菌药物正规治疗７ｄ及以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者，可考虑为ＲＭＰＰ。

A.对

B.错

Q8:6. 影像学表现

A. 与小叶性肺炎相似的点状或小斑片状浸润影；

B. 与病毒性肺炎类似的间质性改变；

C. 与细菌性肺炎相似的节段性或大叶性实质浸润影；

D. 单纯的肺门淋巴结肿大型。婴幼儿多表现为间质病变或散在斑片状阴影，年长儿则以肺实变及胸腔积液多见。

Q9:7. 胸部ＣＴ检查:肺实变较间质病变吸收慢，合并混合感染时吸收亦慢。一般在４周时大部分吸收，８周时完全吸收；也有症状消失１年后胸部Ｘ线才完全恢复的报道。

对

错

Q10:8. 血清学诊断：单次ＭＰ抗体滴度≥1：160可作为诊断ＭＰ近期感染或急性感染的参考。

A.对【正确答案】

B.错

Q11:9. ＭＰ-ＩｇＭ抗体尽管是感染以后出现的早期抗体，但一般感染后4～5ｄ才出现，持续1～3个月甚至更长，婴幼儿由于免疫功能不完善、产生抗体的能力较低，可能出现假阴性或低滴度的抗体，因此评价结果时需要结合患儿的病程及年龄综合考虑。

A.对

B.错

Q12:10.确诊MP(肺炎支原体)感染首选那种药物

A头孢类

B、青霉素类

C大环内酯类

D氨基糖苷类

Q13:11、阿奇霉素用法：10ｍｇ／（ｋｇ•ｄ），ｑｄ，轻症３ｄ为１个疗程，重症可连用5～7ｄ，４ｄ后可重复第2个疗程，但对婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重。

A.对

B.错

Q14:12.停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定，宜以肺部实变完全吸收和抗体阴性或MP-DNA转阴作为停药指征。

A.对

B.错

Q15:13.支气管镜作用：呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。MPP患儿常有呼吸道黏液阻塞，甚至较大的支气管塑形分泌物栓塞，少数可有支气管炎症性狭窄甚至肉芽增生，及时解除呼吸道阻塞对减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有重要意义。

A.对

B.错

20220516儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识试题

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